عضو مؤسسة قطر يسلّط الضوء على مواصلة تركيزه متعدد التخصصات من أجل تطوير الرعاية الطبية المقدَّمة للأطفال في قطر
8 يونيو 2020، الدوحة، قطر – أجرى جراحو سدرة للطب، عضو مؤسسة قطر، عملية جراحة إعادة ترميم للحنجرة والقصبة الهوائية لطفلة وُلدت مصابة بمرض نادر في الحلق.
ولدت الطفلة لولوة مصابة بوترة الحنجرة (نسيج شبكي في الحنجرة) وتضيق تحت المزمار. ويعني ذلك أن الجزء العلوي من القصبة الهوائية كان ضيقًا جدًا وكانت حنجرتها مغطاة بطبقة سميكة من نسيج شبكي الشكل مما يجعل عملية التنفس الطبيعية صعبة عليها. وهذه الحالة المرضية عيب خلقي نادر يقدر معدل حدوثه بإصابة واحدة من كل 1400,000.
ومن جانبه قال الدكتور فيصل عبد القادر، رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة في سدرة للطب: "عندما نُقلت لولوة إلى سدرة للطب في أواخر عام 2019 ، كان من المهم الحصول على صورة كاملة لحالتها لأجل التخطيط لبرنامج الرعاية الصحيح. ومن الوارد في بعض الأحيان التشخيص الخاطيء لوترة الحنجرة باعتبارها حالة ربو حيث إن أعراض التنفس الخشن وضيق التنفس متشابهة بشكل كبير. ودون تدخل فوري فستكون سالكية مجاريها الهوائية في خطر".
وأثناء تقييماتها الأولية في سدرة للطب، أدخل منظار الحنجرة، وهو منظار مرن صغير، في المجاري الهوائية للولوة لرؤية مدى انسداد وسماكة النسيج شبكي الشكل. وبالاعتماد على النهج متعدد التخصصات المعروف اتباعه في سدرة للطب، استعرض الدكتور عبد القادر والفريق متعدد التخصصات جميع الخيارات المتاحة - الخيارات طفيفة البضع والجراحية - بالتشاور مع والديها.
وقد اشتركت في تقديم الرعاية متعددة التخصصات للولوة خبرات من تخصصات مختلفة شملت تخصصات الأنف والأذن والحنجرة، وجراحة الرأس والعنق، وتخدير الأطفال، ووحدة العناية المركزة للأطفال، وعلاج النطق واللغة، وخدمات حياة الأطفال.
وتُعد جراحة إعادة ترميم الحنجرة والقصبة الهوائية طريقة ممارسة مثالية وتستخدم من قبل أفضل مستشفيات الأطفال الرائدة حول العالم. كما أنها طريقة آمنة ومستقرة وبديل مناسب لعملية تسليك القصبات الهوائية المسدودة دون الحاجة إلى عملية فغر القصبة الهوائية.
وقد خضعت لولوة لمرحلتين من جراحة إعادة الترميم. ففي المرحلة الأولى، قُسمت الشبكة التي تغطي أوتارها الصوتية وأجريت عملية توسيع باستخدام البالون لقصبتها الهوائية. وقد ساعد ذلك في معالجة الضيق في أوتارها الصوتية لكن قصبتها الهوائية كانت تحتاج إلى جراحة إضافية لإتمام عملية إعادة الترميم النهائية.
وانطوت المرحلة الثانية من جراحة إعادة الترميم للولوة على إدخال قطعة غضروف صغيرة في القسم الضيق من قصبتها الهوائية لتوسيعها. وأتاح هذا الإجراء الأخير للجراحين فتح مجراها الهوائي إلى أقصى سعة ممكنة لتتمكن من التنفس بحرية وراحة. وقد استُخدم أنبوب داخل القصبة الهوائية كدعامة لفتح المجرى الهوائي (إجراء يعرف باسم التنبيب). ونقلت لولوة بعد ذلك إلى وحدة العناية المركزة للأطفال لمدة أسبوع لإبقاء الأنبوب مثبتًا لديها.
ومن جهته قال الدكتور خالد خليفة بشيش، طبيب معالج أول في وحدة العناية المركزة للأطفال بسدرة للطب: "لقد أسس سدرة للطب برنامج عالمي المستوى لرعاية الحالات الحرجة لضمان الحفاظ على سلامة المرضى الصغار لدينا في بيئة مصممة لتعزيز الشفاء. وربما لا يلاحظ الكثير من الأشخاص أن عملية التنبيب في وحدة العناية المركزة للأطفال تنطوي على مزيد من الصعوبة وتأتي مصحوبة بدرجة عالية من الخطر مقارنة بغرفة العمليات. لقد كانت لولوة تحت المراقبة الوثيقة لفريقنا المدرب من المتخصصين وكنا سعداء بشفائها التام".
وقال والدا لولوة: "خلال التقييمات الأولية لأبنتنا، سعينا للحصول على رأي ثانٍ من أطباء خارج دولة قطر للتأكد مما إذا كنا نسير في الاتجاه الصحيح. وقد حصلنا على التطمينات بعد تحققهم من أن سدرة للطب، بفريقه من المتخصصين وتقنياته، هو أحد أفضل مستشفيات الأطفال في الشرق الأوسط الذي يمكنه تنفيذ هذه الجراحة. ولم يكن لشيء أن يسعدنا أكثر من رؤية طفلتنا الجميلة تنمو تحت رعاية واهتمام طاقم الرعاية. وقد انبهرنا بصورة مشابهة بطريقة مشاركتنا كوالدين في عملية اتخاذ القرار. وساعدنا ذلك في أن نكون جزءًا مهمًا من رحلة تعافي طفلتنا".
وفي الأسابيع التالية للجراحة، أجرى الفريق متعدد التخصصات فحوصات تنظير منتظمة إلى جانب إجراء تصوير فلوري بالفيديو لفحص المجاري الهوائية للولوة وقدرتها على البلع. وقام اختصاصي معالجة النطق واللغة كذلك بتقييم حالتها وتلقت خطة رعاية للمرضى الخارجيين لضمان تعافيها التام.
ومن جانبه قال د. منصور علي، رئيس قسم جراحة الأطفال في سدرة للطب: "إنني فخور جدًا بالعمل الجماعي في حالة لولوة. فعلى الرغم من ندرة وتعقيد حالتها، كانت هذه هي المرة الأولى التي تدار فيها مثل هذه الحالة في دولة قطر دون الحاجة إلى عملية فغر للقصبة الهوائية. فمن المهم تسليط الضوء على الخبرة المتخصصة التي نتمتع بها في سدرة للطب خلال رحلة الرعاية الكاملة التي نقدمها لمرضانا من الأطفال - من الجراحة إلى تخدير الأطفال مرورًا بوحدة العناية المركزة للأطفال وخدمات حياة الأطفال. إننا نريد للعائلات في دولة قطر أن يطمئنوا لالتزامنا بتقديم أفضل مستويات الرعاية لأطفالهم".